Диета при мкб почек


Диета при камнях в почках и мочекаменной болезни - особенности питания при заболевании

В 21-ом столетии достигнут большой прогресс в лечении мочекаменной болезни консервативными способами.

Это различные препараты, витамины, диета при камнях в почках.

Выбор тактики терапии существенно зависит от химического состава конкрементов.

Однако есть и общие рекомендации по стратегии питания.

Вода при мочекаменной болезни

Точное количество жидкости, которое должен выпивать человек с мочекаменной болезни в клинических экспериментах установить не удалось.

Исследования показали лишь то, что обильное употребление чистой воды приводит к уменьшению числа случаев заболевания примерно на 20%.

Урологи при определении объема жидкости, которое должен употреблять пациент с мочекаменной болезнью, обращают внимание на цвет мочи. Если он темный, то рекомендуется около 2,5 литров воды в день. Можно принимать любые напитки, но не увлекайтесь газировкой (приводит к заболеваниям желудка и повышению веса).

Химический состав жидкости, потребляемой человеком, влияет на течение почечнокаменной болезни.

Если она жесткая с повышенным содержанием кальция, увеличивается риск уратов (мочекислых камней).

Моча должна иметь определенный состав кристаллоидов (минеральных солей). Если нарушена физиологичность физико-химического состава урины, повышается риск появления конкрементов.

При большинстве видов камней рекомендуется потребление от 2-ух до 2,5-ти литров жидкости. Только при уратах доза повышается до 3-ех литров. При этом основная часть напитков должна быть выпита во второй половине дня.

Для нейтрализации уратов следует потреблять минеральные воды:
  1. Смирновская;
  2. Боржоми;
  3. Славяновская.

Фосфаты образуются в щелочной среде в отличие от солей мочевой кислоты, для образования которой необходима кислотность.

Минеральные воды при фосфатных конкрементах:

При оксалатных камнях рекомендуются «минералки» под названием «Ессентуки 20» или «Саирме».

Кальций под контроль (молочные продукты, таблетки, витамины)

Кальций в моче является основой для образования ядра кристаллизации согласно кристаллической теории.

Независимо от типа конкремента следует контролировать содержание этого минерала в сыворотке крови и моче.

Для этих целей применяется не только диетотерапии с ограничением потребления молочных продуктов, но и фармацевтические препараты.

Кальций встречается в составе уратов, оксалатов и даже фосфатов. Чтобы его нейтрализовать, следует принимать цитрат калия или магния в виде смеси или фруктов (лимоны, апельсины).

Рецепт цитратной смеси:

Раствор позволит снизить кислотность мочи и предотвратить образование уратов и оксалатов.

Схема кислотно-щелочного равновесия

Урологи при гиперкальциурии (повышенное содержание кальция урины) назначают фармацевтические лекарства: ксидифон, антиазотемические средства, другие дифосфонаты.

Комбинированная схема медицинского лечения гиперкальциурии:

Не забывайте, что кальций содержится в молочных продуктах, поэтому от них нужно отказаться при выявлении в моче оксалатов и уратов.

Щавелевую кислоту – исключить при мочекаменной болезни

Щавелевая кислота в повышенных количествах способствует образованию оксалатов. При наличии этих конкрементов следует ограничить потребление следующих продуктов:

Любимый белорусский продукт картофель содержит некоторые количества щавелевой кислоты, поэтому при оксалатах его нужно ограничивать.

Какие витамины нужно принимать

Образование коллоидов в моче наблюдается при недостатке в рационе витаминов групп В, D и A. Особенно важен для предотвращения кристаллизации урины витамин B6.

При оксалатах повышается потребление витамина C, который способствует образованию оксалатов. При повышенных концентрациях аскорбиновая кислота в результате биохимических реакций превращается в щавелевую.

Продукты с высоким содержанием витамина В6

Практическими исследованиями, проведенными в США, подтверждено, что повышение концентрации витамина C усиливает риск камнеобразования. Тем не менее, в экспериментах установлено также, что нужно поддерживать физиологическую дозировку данного вещества в крови, так как он связывает щавелевую кислоту, а также нарушает образование кристаллоидов из оксалатов.

В норме связывание оксалатов витамином С при участии пиридоксина (B6) происходит в желудочно-кишечном тракте.

О белой смерти или о вреде соли при болезнях почек

Натрий удерживает воду в организме, поэтому повышается отечность. При крупных камнях в почках возникает блок мочеточников с затруднением продвижения мочи. Ослабление процесса фильтрации мочи при воспалительных или травматических повреждениях мочеиспускательного канала приводит к возникновению отеков и застойных изменений в тканях.

Диета при болезни почек состоит в том, чтобы как следует снизить потребление соли, чтобы уменьшить выраженность отеков.

Ионы натрия хорошо связывают жидкость. Если в крови наблюдается повышенное содержание этого минерала, моча становится более густой, что увеличивает шансы на кристаллизацию солей тяжелых металлов.

При отсутствии отечности и застоев у пациентов с почечнокаменной патологией нефрологи разрешают употребление до 5 грамм поваренной соли в сутки.

Оксалаты – соли из кальция и щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют черный цвет и высокую плотность.

Фосфаты – камни на основе кальция и фосфорной кислоты. На вид они несколько похожи на морскую гальку, но только более мягкой консистенции.

Ураты – твердые конкременты гладкой структуры кирпичного цвета. Данный тип камней состоит из органической матрицы из мочевой кислоты.

Химический состав и распространенность мочевых камней по форме кристаллов

Форма образований зависит от области их расположения. Если урат локализуется в лоханке, он приобретает форму коралла из нескольких ножек, которые по диаметру равны почечным чашечкам. Гроздевидные и плотные виды формируются при нахождении в мочевом пузыре. Они имеют шероховатую форму и образуются при уровне кислотно-щелочного равновесия мочи на уровне 5,1-5,5.

Фосфаты – соли фосфорной кислоты, имеющие сероватый цвет, шероховатую структуру и коралловидные разрастания. Они мало прочны, но образуются в большом количестве в щелочной урине (ph 6,8-7,2). Фосфаты локализуются в мочевом пузыре и имеют гладкую поверхность и овальный вид.

Цистиновые конкременты представляют собой белковые структуры на основе минеральных солей. Они имеют округлую форму, коричневый цвет и мягкую консистенцию. В качестве отдельного вида некоторые урологи и нефрологи их не выделяют, так как считают данные образования лишь ядром минерализации для последующего формирования кристаллоидов.

Очистительная диета при оксалатных камнях

Лечение оксалатных камней в почках требует ограничения продуктов богатых щавелевой кислотой. В зависимости от количества и размеров оксалатов подбирается степень ограничения данных веществ:

  1. При незначительной оксалатурии следует уменьшить прием продуктов с содержанием щавелевой кислоты более 1 грамма на килограмм (фасоль, морковь, цикорий, свекла, чай, помидоры);
  2. Если у человека крупные конкременты, диетическиий рацион ограницивает продукты, содержащие щавелевую кислоту в количестве до 300 грамм на килограмм (баклажаны, свежая капуста, банан, абрикос, тыква, горох).

Вышеописанные концентрации солей оксалатов в продуктах могут отличаться в зависимости от климата места проживания человека и качества почвы.

Для уменьшения попадания щавелевой кислоты из кишечника в кровь нужно увеличить содержание в рационе ионов кальция. Это минерал связывает оксалаты в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает их выделение с калом.

Аналогичными свойствами обладает витамин B6 и магний, которые в лечебных дозировках содержатся в препарате «магнеB6».

Продукты, богатые магнием

Восполнить недостаток данных веществ можно потреблением следующих средств:

Для осаждения щавелевой кислоты оптимальным считается кислотно-основное равновесие на уровне 5,2-6,3. Правда, нефрологи строго не поддерживают необходимость рыбно-мясо-зерновой диеты при закислении мочи и молочно-растительного рациона при желании создать щелочную урину.

Диетотерапия при фосфатных конкрементах

При фосфатных камнях в почках диета направлена на создание кислой реакции мочи. Фосфаты образуются при ph ближе к 7. При данном типе конкрементов необходимо контролировать содержание кальция, поэтому исключаются молочные продукты.

Какие продукты противопоказаны при фосфатных камнях:

При фосфатурии общее количество поваренной соли в еде за сутки не должно превышать 10 граммов.

Какие продукты принимать при наличии фосфатов в урине:

Для подкисления мочи вместе с данными продуктами можно принимать бензойную или борную кислоту 4 раза в сутки по 5 мг.

Диета при уратных камнях

Нарушение пуринового обмена является основой для образования уратов у большинства пациентов с почечнокаменной патологией.

Физиологически ежесуточно треть субстратов для образования мочевой кислоты попадает вместе с едой.

Клинические эксперименты показали, что при снижении потребления белка уменьшается количество уратов в моче, поэтому от данных продуктов следует отказаться.

Для повышения эффективности лечения нужно сочетать диету с физической активностью. Молочная диета в норме приводит к тому, что моча будет слабощелочной. В такой ситуации уменьшается число уратов в урине.

На кислотность мочи влияет также повышение кислотности желудочного сока, поэтому при лечении уратного уролитиаза следует провести диагностику состояния желудочно-кишечного тракта.

Какие продукты противопоказаны при уратах:

Все варианты диетотерапии при уратных камнях в почках направлены на предотвращение употребления продуктов, в которых содержание мочевой кислоты не превышает 100-150 грамм.

Мясо молодых животных богато пуринами в сравнении с аналогами у взрослых особей. При уратном уролитиазе употребление мяса молодых свиней и телят строго противопоказано.

Из растительных продуктов нужно исключить следующие варианты:

  1. Бобовые (фасоль, соя);
  2. Цветная капуста;
  3. Щавель;
  4. Грибы;
  5. Инжир;
  6. Какао.

Много пуриновых оснований содержится в пищевой добавке под названием «спирулин», которая активно рекламируется средствами массовой информации.

При незначительном количестве уратов в моче допускается применение еды с малым содержанием пуринов: свекла, помидоры, картофель, морковь. Рекомендованы также бахчевые культуры, дыни, арбузы, тыква.

Кристаллоиды образуются при слабой концентрации мочи.

Что разрешено при уратном уролитиазе:

Общая диета при камнях в почках

Существуют некоторые общие принципы, характерные для всех видов почечных камней:

  1. Уменьшение калорийности рациона;
  2. Ограничение соли;
  3. Жидкости не более 3 литров в сутки;
  4. Периодическое сочетание «щелочных» и «кислых» продуктов;
  5. Использование фенолов с противобактериальным действием;
  6. Листья толокнянки и брусники усиливают мочеиспускание и очищают почки;
  7. Продукты с растительной клетчаткой очищают желудочно-кишечный тракт;
  8. Нельзя переохлаждать поясницу;
  9. Пить много жидкости (если нет отеков);
  10. Заменить чай мочегонными настоями.
Выбор диеты при заболевании почек требует определения физико-химических характеристик конкрементов, чтобы определить оптимальную тактику рационального питания.

Поделиться:

Нет комментариев

mkb2.ru

Общие правила для диеты при МКБ

Медиками установлено, что основной причиной развития мочекаменной болезни является нарушение обменных процессов, что обусловлено образом жизни и питанием современного человека. Опытный уролог (кстати, он же и врач по бесплодию), назначая медикаментозное лечение, укажет, какая диета при МКБ почки является оптимальной для пациента.

Основные принципы диеты при мочекаменной болезни

К большому сожалению, универсальная диета при лечении камней в почках не может быть разработана, поскольку в зависимости от вида конкрементов и происходит выбор продуктов питания, которым следует отдать предпочтение, а от которых следует отказаться. Также существуют специальные диеты и питание для стимуляции сперматогенеза, но это тема отдельного разговора из раздела андрологии.

Существует, однако, несколько общих правил, которыми сопровождается диета при мочевых камнях, независимо от их вида:

Рисовая диета для растворения камней в почках

Учитывая давно установленный факт, что диета при мочевых камнях должна быть низкопротеиновая, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться этого правила. К примеру, даже французские исследователи утверждают, что диета Дюкана и камни в почках взаимосвязаны. Преобладание белковой пищи, рекомендованное этой диетой, нарушает баланс питательных веществ, что приводит к обострению мочекаменной болезни. Если уж необходимо избавиться от лишнего веса, лучше прибегнуть к рисовой диете.

Урологи уверены, что рисовая диета как средство растворения камней в почках действует эффективно, не создавая дополнительных проблем для мочевыводящей системы. В этом случае можно употреблять в пищу:

  1. Суп молочный рисовый:
    • на ¾ стакана риса необходимо 2 литра молока;
    • рис промывается, вариться на дуршлаге, добавляется закипевшее молоко, немного сахара и сливочного масла;
    • если уж совсем невмоготу – можно добавить чуток соли.
  2. Бессолевая диета на вымоченном рисе:
    • взять 5 литровых банок;
    • в одну положить 2 столовые ложки риса, залить 1 л обыкновенной воды;
    • на следующий день – то же самое сделать и во второй банке, затем в 3, 4, 5-й;
    • каждый день следует сливать воду из банки, промывать рис и заливать 1 литр свежей воды – иначе рис забродит;
    • на 5-й день, рис из первой банки варится, съедается утром натощак без соли – в течение 4-х часов ничего не есть и не пить;
    • в освободившуюся банку засыпается рис (2 ст. ложки), заливается вода;
    • на следующий день – варится и съедается рис из 2-й банки и так по кругу;
    • продолжительность курса – месяц-два.

Очищаются почки, за 1 месяц пациент избавляется от 2-х килограмм лишнего веса.

Как и при всех диетах, прежде чем начинать ее проведение, следует проконсультироваться с врачом.

urolog.pw

Правильная и рациональная диета при мочекаменной болезни

Диета

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, чаще всего возникает у людей с диатезом, т. е. с предрасположенностью организма к тем или иным нарушениям обмена веществ. Таким образом, это заболевание является проявлением нарушения гомеостаза во всем организме. Как правило, диета при мочекаменной болезни – очень важная составляющая комплексного лечения, но в некоторых случаях она может нанести вред, если питание подобрано неправильно, без учета химической структуры конкрементов.

Конечно же, существует вполне конкретные причины МКБ, однако в первую очередь следует говорить о предрасполагающих факторах, которые дают толчок и запускают механизм камнеобразования. Одними из них являются алиментарные причины, т. е. рацион питания. Целенаправленное применение в пищу определенных продуктов может улучшить внутренний гомеостаз и приостановить образование конкрементов.

Некоторые урологи делают большой упор на диету при камнях в почке, другие относятся к ней довольно скептически, и, скорее всего, истина лежит где-то посередине. Ведь даже при соблюдении всех нижеописанных принципов рационального питания, никто не может застраховать пациента от возникновения рецидива.

Содержание:

Общие принципы

Как и в любой лечебной диете, питание при камнях в почках основывается на общих целях, которые должны быть достигнуты в результате соблюдения определенных правил.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод, что любая диета при камнях в почках основывается на точном распределении тех или иных продуктов питания с учетом химического строения конкрементов. Однако нельзя полностью убирать из рациона запрещенные продукты, т. к. состав мочи станет однообразным, что создаст предпосылки для образования иных конкрементов.

Рациональная диета при почечнокаменной болезни должна учитывать и сопутствующие патологии, такие как ожирение и инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной системы. Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях стоит все-таки ограничить потребление жидкости, хотя вода в большом количестве необходима при уролитиазе.

Выбор продуктов

Назначая при мочекаменной болезни диету, врач должен четко определиться со следующими основополагающими положениями лечения.

  1. Необходимо понимать, что употребление пища и воды постоянно меняет pH мочи. Так, излишняя жидкость приводит к ощелачиванию урины, а вода в недостаточном количестве, наоборот, повышает кислотность. Поэтому, в зависимости от строения конкрементов, стоит добиваться именно того состава мочи, при котором уже существующие камни перестанут увеличиваться в размерах и начнут разрушаться.
  2. Питание при мочекаменной болезни должно полностью основываться на структуре выделенных конкрементов. Причем нельзя после первого же анализа мочи и обнаружения в ней кристаллов соли назначать диету. Требуется двухнедельный мониторинг, и если в течение этого времени состав кристаллов не поменяется, можно говорить о преобладании в нем тех или иных веществ.

МКБ с уратурией

Диета при мочекаменной болезни почек с преобладанием в урине солей мочевой кислоты (уратов), прежде всего, основывается на исключении продуктов, богатых пуриновыми основаниями:

Минеральная вода должна быть строго ограничена в потреблении, а восполнять жидкость нужно фруктовыми морсами и отварами из ягод, чаем, соками лимона или грейпфрута. Если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы, то обычная вода не принесет вреда, и можно пить ее от 2,0 до 2,5 л в сутки – это норма.

При лечении данной патологии не нужно полностью отказываться от мясных продуктов, т. к. организму необходима суточная норма белка. Можно есть их небольшими порциями в сильно отваренном виде. Также желательно при каждом приеме пищи соединять овощные блюда с крупяными. Это способствует более быстрому насыщению и благоприятно воздействует на реакцию урины.

Каши с овощами

Кофе и содержащийся в нем кофеин значительно увеличивают мочеобразование и частоту мочеиспусканий, соответственно повышается удаление из организма пуриновых оснований и мочевой кислоты. Однако превышение суточной нормы его потребления, наоборот, увеличивает их содержание. Получается, что при лечении МКБ нельзя полностью исключить кофе из рациона, но и злоупотреблять им не стоит.

Есть необходимо как можно чаще, маленькими порциями. При отсутствии противопоказаний следует каждые два дня вносить в рацион новые продукты.

В целом эта диета при камнях в почках очень схожа с питанием при подагре. Отличие состоит лишь в суточном количестве белков, жиров и углеводов.

МКБ с фосфатурией

Конкременты данной химической структуры образуются в случае нарушения обмена в организме фосфора и кальция, при этом наблюдается резкое ощелачивание мочи. Целью лечения и диеты в этом случае будет «подкисление» урины и уменьшение потерь кальция.

Подбор диеты

При фосфатурии следует увеличить потребляемый объем воды, причем разрешается и минеральная вода, обычно богатая на кальциевые соли, но при этом необходимо исключить овощи, фрукты и ягоды, молочные продукты (т. к. в них содержится большое количество легкоусвояемого кальция, который так же быстро и выводится из организма).

И, наоборот, питание при камнях в почках с фосфатурией предусматривает увеличение в рационе мясных и рыбных продуктов, всевозможных бобовых, некоторых видов фруктов и овощей (зеленого горошка, брусники, кислых яблок, тыквы и др.).

Во время лечения такой МКБ все-таки нужно время от времени вводить в диету привычные овощи, такие как картофель и морковь, но их потребление должно строго контролироваться анализами мочи. Кроме этого, специалисты советуют дополнять питание различными витаминными комплексами, в частности витаминами А и С.

До сих спорным остается вопрос о включении в диету куриных яиц при лечении фосфатного уролитиаза. Некоторые специалисты советуют кушать только белки, из-за того что желтки богаты на различные минеральные вещества. Другие же разрешают есть яйца и блюда из них, но в строго ограниченном количестве.

В любом случае, диета при этой проблеме не должна быть единственным методом лечения, а лишь вспомогательным вариантом консервативной терапии. Ее продолжительность зависит от многих факторов, но не стоит ограничивать себя в пище больше двух месяцев. Лучше сделать небольшой перерыв и после сдачи анализов, при необходимости пройти повторный курс лечебного питания.

po4ku.ru


Смотрите также