Оглавление:
Белок в моче при беременности
При положительной картине анализов белок должен отсутствовать, небольшое количество может появиться к концу беременности. На раннем сроке, повышение белка свидетельствует о проблеме с почками. Необходимо обследоваться на выявление патологии и вовремя устранить эту проблему.
Поскольку моча — это конечный продукт фильтрации почками плазмы крови, то незначительная часть белка может проникать в мочу во время очищения. При повторной фильтрации протеины попадают в мочу. Если у будущей мамочки есть проблемы с почками, то вредные вещества и белок вымываются из организма не сразу и поэтому по результатам анализа мочи можно определить концентрацию белка в организме.
Надо будет сдать повторный суточный анализ мочи, с помощью которого можно определить суточную потерю протеина, белок в моче здоровой мамочки должен быть 80 мг на литр. Значительными считаются потери от 150 мг. Нормой может быть 0.033мг. на литр мочи, если накануне у женщины были физические нагрузки, стрессовые ситуации или в меню было много белковой пищи.
В первом триместре беременности, небольшая концентрация белка ещё может считаться за норму. На более поздних сроках необходима госпитализация и более полное обследование. Концентрация белка в размере 0.1мг на литр — критична!
Надо отметить, что чем больше срок, тем больше нагрузка на почки. Показатели будут расти, если мочеполовая система не справляется с нагрузкой.
Еще можно услышать такой термин, как следы белка – это значит, что выявлено незначительное повышение белка, на которое не стоит обращать внимание, так как концентрация незначительна.
Не всегда повышение белка патологическое явление, есть еще физиологическое понимание данного процесса, например при:
- стрессе;
- физических нагрузках;
- в меню много белковой пищи.
К патологическим признакам относят:
- заболевания половой системы;
- болезни почек – полинефрит;
- тяжёлые интоксикации;
- болезни органов мочевыводящей системы – воспаление мочевого пузыря;
- ожоги;
- обморожения;
- опухоли;
- гестоз.
При наличии белка в моче врач посоветует обратиться к нефрологу — более узкому специалисту для поиска причины патологии.
При повышенном белке в моче, появляются такие симптомы как:
- слабость;
- отеки;
- утомляемость;
- сонливость;
- головная боль;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- мышечная боль;
- боль в костях.
Визуально, наличие белка может указывать зеленоватый оттенок и хлопья в моче.
Что нужно знать про анализы при беременности
Зачем нужны все эти анализы, попробуем разобраться в нашей статье.
Пока женщина беременна, она должна понимать и постоянно помнить, что у неё с малышом в течении 9 месяцев одно здоровье на двоих. И поэтому стоит внимательнее отнестись к своим анализам и к их показателям.
В начале беременности в женской консультации необходимо будет сдать:
- биохимию крови;
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на реакцию Васермана (сифилис) и ВИЧ(СПИД);
- исследование ХГ, для понимания о течении беременности;
- влагалищные мазки;
- гемостазиограмму (оценка способности крови свёртываться);
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на иммунный конфликт для женщины с 0(1) группой крови (выявление групповых антител) и отрицательным резус-фактором (выявление резус -антител).
Позже, кроме общих анализов крови и мочи, понадобится УЗИ. Чтобы оценить течение беременности, его назначают на 12-й неделе беременности.
Не стоит пугаться, если срок окажется больше на 1-2 недели, врач-гинеколог обычно считает от дня последней менструации и исходя от этого определяет день предполагаемого зачатия. С помощью точных показателей ультразвука определят размер ребёнка, который строго соответствует сроку беременности.
В четыре месяца, к уже обычным анализам крови и мочи добавятся:
- анализ крови на содержание гормона эстриола, этот гормон отвечает за кровоток в сосудах матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности;
- биохимическое исследование крови на содержание витамина С и фолиевой кислоты, выявит на ранней стадии авитаминоз;
- исследование околоплодных вод – амниоцентез, проводится обычно на 15-й неделе беременности у беременных женщин старше 35 лет, с генетическими патологиями и из группы риска рождения ребёнка.
Очень многое зависит от анализов на пятом месяце беременности, необходимо будет сдать:
- биохимический и общий анализ крови, поможет выявить анемию (железодефицит не раннем сроке), обычно в это время увеличиваются лейкоциты, ускоряется СОЭ, возрастает объём плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов, кровь как бы разжижается, поэтому важно не пропустить анемию, на фоне анализа крови из пальчика, врач назначает биохимию из вены. В случае необходимости, назначат препараты железа с поливитаминами, которые улучшают усвоение железа и диету, включающую: говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки (антоновку);
- общий анализ мочи, который вовремя выявит такое осложнение, как пиелонефрит беременных, признаками которого могут быть – частое и болезненное мочеиспускание, боль в пояснице, слабость, температура. Необходимо срочно сдать анализ мочи на выделение бактерий.
На шестом-седьмом месяце беременности тоже есть свои особенности, поэтому необходимо контролировать кровь и мочу. Особенного внимания требуют мамочки с эндокринными нарушениями, с признаками дисфункции коры надпочечников, при таких нарушениях сдавать анализ мочи на гормоны необходимо на 21-24 неделе. Если был диагноз пиелонефрит, то необходимо будет повторить анализ на бактериурию. Чтобы узнать о позднем токсикозе и восстановить водно-солевой баланс необходимо сдать общий анализ крови.
Скрыто протекающий сахарный диабет поможет выявить биохимический анализ крови. Сильная жажда, повышенное выделение мочи, кожный зуд-это всё предвестники неблагополучия, поэтому рекомендуется более тщательное обследование в срочном порядке.
Немало обследований будет и в последующих месяцах, это:
- биохимический анализ крови, в том числе и на сахар;
- общий анализ мочи;
- гемостазиограмма, которая покажет плацентарную недостаточность и возможность кровотечения во время родов;
- анализ мочи на выделения (экскрецию) для мамочек с повышенным риском гормональных нарушений;
- УЗИ, которое подтвердит, что малыш развивается правильно.
Каждые две недели показываться врачу и сдавать анализы необходимо будет и в конце беременности. Предыдущие обследования и анализы впишут в обменную карту беременной женщины, которую выдадут мамочке на 30-й неделе беременности, её необходимо будет всегда носить с собой.
Как правильно собрать анализ мочи
Для получения правильных показателей, перед сдачей анализов, в том числе и мочи, необходимо исключить приём лекарственных средств: антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных, а так же исключить приём витаминов. Необходимо на это время отказаться от красящих продуктов, таких как черника, морковь, свекла, серника, спаржа, не употреблять белковую пищу…
Минимум 12 часов должно пройти до сдачи анализов после полового акта.
Перед сбором анализа мочи очень важно произвести тщательную гигиену наружных половых органов, чтобы в образец мочи не попала внешняя влагалищная среда, необходимо во влагалище ввести тампон.
Необходимо постараться, чтобы не соприкасаться с ёмкостью для забора мочи.
Утром, сразу после сна надо будет собрать среднюю порцию мочи в специальную стерильную ёмкость. Для анализа необходима именно средняя порция мочи, то есть при мочеиспускании женщине необходимо одну-две секунды спустить мочу в унитаз, и далее, не прерывая мочеиспускания, собрать вторую часть мочи в ёмкость, затем необходимо прерваться и закончить мочеиспускание в унитаз. Ёмкость с мочой хранить при температуре не выше 8-10С.
Моча при беременности: основные показатели
Моча – это результат обмена веществ, происходящего в почках в результате фильтрации жидкой части крови, реабсорбации и секреции разных аналитов. Состоит этот показатель на 96% из воды и 4% растворённых азотистых продуктов обмена белков (мочевая кислота, креатин, мочевина), минеральные вещества и прочие элементы. При беременности, врачи обращают внимание на физико-химические показатели мочи, такие как:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность;
- уровень рН;
- концентрацию белка, глюкозы, гемоглобина, нетритов и пр..
А также определяют микроспорию мочевого осадка, который включает следующие показатели:
- наличие лейкоцитов;
- эритроцитов;
- бактерий;
- дрожжевых грибов;
- паразитов;
- опухолевых клеток и пр..
Цвет мочи обычно жёлтый, но может меняться от бесцветного до янтарного. Насыщенность цвета может зависеть от растворённых в ней веществ и может измениться при приёме лекарств и некоторых продуктов (свекла, черника).
Кислотность и щелочность будет меняться при молочно — растительном рационе питания, моча будет соответственно слабо — щелочной. Если было в меню много мясных продуктов – кислой. Если кислотность повышена и увеличено количество лейкоцитов – это сигнал раннего инфекционного процесса в мочевых путях. Поэтому имея такие показатели, женщине назначат лечение уже на начальной стадии процесса.
О наличии серьёзных заболеваний, таких как диабет, нефропатия и нарушении функций почек можно узнать из показателей удельного веса мочи, в котором отражается глюкоза, белок и другие значимые показатели…
Рассмотрим основные показатели в моче:
- лейкоциты, их присутствие говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе и негативно сказывается не только на состоянии будущей мамочки, но и губительно для малыша — это может быть гипоксия плода, преждевременные роды, проблемы с плацентой;
- эритроциты, в норме они должны отсутствовать, кровь в моче может появиться при цистите, пиелонефрите, начальной стадии гестоза. Мутная моча при беременности, говорит о серьёзных нарушениях в почках и мочевыводящей системе, это может быть и мочекаменная болезнь, при наличии осадка, и нарушение обменных процессов;
- изменение рН в кислую сторону, говорит о повышенном ацитоне, который бывает при токсикозе со рвотой;
- бактерии в моче – это может быть плохая гигиена, некачественный сбор мочи для анализа, но бывает и бессимптомная бактериурия — появление микробов в моче, при полном отсутствии признаков воспаления. Обычно врач назначает более детальный анализ, собирают мочу в стерильный стаканчик и сеют на определенные среды, чтобы выявить чувствительность к антибиотикам и назначить подходящее лечение;
- сахар в моче во время беременности может появляется в связи с началом сахарного диабета. С помощью портативного анализатора, можно контролировать уровень сахара в домашних условиях.
Гестоз или поздний токсикоз — это серьёзно!
При гестозе, необходимо обязательно наблюдаться у гинеколога, нефролога и уролога. Опасен не сам белок в моче, а заболевание в результате которого он появился в организме беременной женщины.
Обычно гестоз проявляется после двадцатой недели беременности. Это заболевание угрожает как беременной женщине так и ребёнку, и может привести к угрозе жизни, так как поражается внутренняя оболочка крупных сосудов матки (артерий).
На ранних сроках беременности, гестоз чаще всего приводит к прерыванию беременности.
На поздних сроках возможны осложнения в родах.
Основными симптомами заболевания, являются:
- недостаточность микроэлементов;
- доза белка составляет более 0,3 мг на литр;
- авитаминоз;
- высокое давление. Выше 140-160;
- отёки рук, ног, лица;
- нарушение работы ЦНС;
- возможны судороги (в запущенной форме).
На 36 неделе беременности, основным моментом будет найти и устранить причину.
Найти причину не просто и поэтому последствия могут быть разными, возможно:
- воспалительный процесс – абсцесс;
- некроз почек;
- сепсис;
- инфицирование плаценты и околоплодных вод;
- гипоксия плода;
- пороки плода;
- пологи почек мамочки;
- в тяжёлых случаях, гибель матери и ребёнка.
Если же в период 37-38 недель беременности, обнаружится много белка в моче, то проводится экстренное Кесарево сечение. Высокий белок необходимо снижать медикаментозно, под наблюдением врачей. При лечении необходимы следующие препараты:
- снижающие артериальное давление;
- противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты;
- иммуностимуляторы;
- мочегонные препараты;
- витаминные комплексы.
Выбирать план лечения и препараты должен только лечащий врач!
А чтобы не допускать повышения белка в организме, беременные женщины должны:
- следить за сахаром в крови;
- соблюдать диету;
- больше отдыхать;
- обязательно хорошо высыпаться;
- следить за артериальным давлением;
- соблюдать питьевой режим.
Заключение
Белок в моче поддаётся коррекции, но это должен делать врач и желательно на базе стационара.
Большим плюсом будет желание женщины помочь справится с этой проблемой со своей стороны — нормализовать диету, например:
уменьшить потребление белковой пищи (мясо, творог, молоко, яйца), отказаться от продуктов содержащих калий и фосфор (сыр, творог, орехи, бобовые), избегать продуктов содержащих большую дозу холестерина , полуфабрикатов, уменьшить потребление соли, маринадов, жирной, острой и жаренной пищи. Необходимо больше употреблять овощей и фруктов, каш, сухофруктов, кисло — молочных продуктов. Пищу необходимо варить, тушить или запекать. Выпивать не меньше 1.5 литров воды в день, а также употреблять клюквенный морс и отвар тыквенных семечек.
Конечно, следует исключить копчёности, жаренное, жирную пищу, крепкий чай, шоколад.
Необходимо также планово посещать врачей и проходить обследования, избегать скоплений людей, укреплять иммунитет, не переохлаждаться.
Соблюдая эти несложные меры можно благополучно выносить беременность и родить здорового малыша.
Источник: babytoday.ru
