Внутриматочная инсеминация — для чего она нужна?
Внутриматочной инсеминацией (ВМИ) называется вспомогательная репродуктивная технология, при которой семенная жидкость партнера или донора вводится в полость матки с помощью специального катетера. Иногда такая методика дополняется специальной обработкой мужского биоматериала, повышающей качество сперматозоидов и, как следствие, увеличивающей шансы наступления беременности. К искусственной инсеминации часто обращаются пары с бесплодием неизвестной природы и рядом других показания.
По статистике, в 12 % случаев зачатие случается уже в первом цикле ВМИ.
Если беременность не начинается после 3-4 попыток, паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Показания для ВМИ со стороны женщины
Необходимость проведения искусственной инсеминации может быть вызвана «женским фактором». К показаниям для выбора данной репродуктивной технологии относятся:
- вагинизм — рефлекторные спазмообразные сокращения мышц влагалища, препятствующие проникновению полового члена;
- цервикальное бесплодие — изменение состава и других свойств слизистой шейки матки, препятствующее продвижению сперматозоидов внутрь матки, встречается в 10 % случаев бесплодия;
- эндометриоз — патология, при которой клетки эндометрия проникают за пределы внутренней стенки матки и разрастаются вне ее;
- дисфункция яичников — гормональное расстройство, из-за которого не наступает или сбивается овуляция, встречается у 40 % женщин, жалующихся на невозможность зачать ребенка.
ВМИ не проводится в том случае, если у женщины обнаруживаются опухоли на яичниках, злокачественные образования или очаги воспалений любой локализации, а также если диагностируются пороки развития и строения матки. В числе других противопоказаний — урогенитальные инфекции, опасные для плода, и двухсторонняя непроходимость маточных труб, из-за которой сперматозоид не может «добраться» до яйцеклетки.
Беременность – без рисков и гормональной стимуляции
Преимущества ВМИ
У внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора есть несколько существенных преимуществ:
- гормональная подготовка для такой манипуляции, как правило, не требуется, следовательно, организм женщины испытывает меньшие нагрузки;
- благодаря контролю овуляции появляется возможность выбора оптимального времени для введения семенной жидкости и слияния яйцеклетки и сперматозоида;
- при выполнении данной процедуры при необходимости проводится подготовка семенной жидкости, улучшающая ее качество и повышающая активность сперматозоидов;
- стоимость внутриматочной инсеминации значительно ниже цены ЭКО;
- женщины, не имеющие партнера, могут воспользоваться инсеминацией донорской спермой;
- сводится к минимуму риск наступления многоплодной беременности.
ВМИ не имеет побочных эффектов и осложнений для здоровья женщины или мужчины;
Как проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа?
ВМИ с использованием семенной жидкости партнера назначается при диагностировании ряда проблем мужского здоровья. К ним в первую очередь относятся снижение оплодотворяющей возможности спермы партнера, нарушения эякуляторно-сексуального характера. Также внутриматочная инсеминация с предварительной обработкой биоматериала помогает преодолеть такие нарушения, как олигоспермия (недостаточное количество активных живых сперматозоидов) и астенозооспермия (слабая подвижность сперматозоидов, препятствующая зачатию).
Как проводится ВМИ?
ВМИ спермой мужа выполняется в несколько этапов:
- партнеры проходят полное обследование, после которого врач составляет план действий;
- женщина проходит несколько УЗИ, позволяющих контролировать процесс наступления овуляции;
- мужчина в день овуляции сдает сперму;
- семенная жидкость вводится в полость матки специальным катетером, после инсеминации женщина находится в положении лежа еще 20-30 минут;
- через 12-14 дней нужно сдать анализ на ХГЧ, который покажет, наступила ли беременность.
Если овуляция у женщины не наступает, назначаются стимулирующие гормональные препараты. По составу и принципу действия они идентичны лекарствам, которые применяются при ЭКО, но вводятся в меньших дозировках, безопасных для организма. При использовании стимуляции у женщины могут созреть несколько яйцеклеток.
Поэтому инсеминация в одном цикле может проводиться несколько раз
(как правило, не более 3-х) в зависимости от количества зрелых ооцитов и их сроков выхода из яичников.
Особенности внутриматочной инсеминации спермой донора
ВМИ с донорской семенной жидкостью используется, если у женщины нет партнера либо в том случае, когда проблемы мужского здоровья супруга не поддаются лечению. Еще одно показание для такой процедуры — наличие у партнера генетического заболевания, которое с большой вероятностью передадутся ребенку.
ВМИ спермой донора — для чего это нужно?
Для оплодотворения используется семенная жидкость из банка спермы. Доноры биоматериала отбираются по особому регламенту, который позволяет обеспечить качество спермы и исключить генетические отклонения, которые могли бы передаться плоду вместе со сперматозоидом. При этом обследования касаются не только физиологических аспектов, но и психического состояния мужчины, который решил сдать семенную жидкость в банк спермы. Генетическое здоровье донора контролируется жестким требованием: у него должно быть минимум 2 своих здоровых ребенка — обязательно нужно уточнять, проверяет ли клиника этот параметр.
Донорская сперма, в соответствии с приказом №67 Министерства здравоохранения РФ, может применяться во внутриматочной инсеминации только после полугодового карантина в состоянии заморозки методом криоконсервации. Такая мера — превентивная: она помогает исключить скрытые инфекции у донора, которые не обнаружились при поступлении в банк спермы. Донором семенной жидкости может выступать не только анонимный донор, но и в добровольном порядке близкий родственник мужа — эти вопросы обсуждаются с парой или женщиной в индивидуальном порядке.
Выбор донора осуществляется по разным признакам — общих данных о внешности (росте, цвете волос и глаз и т.д.), национальной принадлежности, наличии детей, профессии. Тем не менее его личность всегда остается анонимной.
Порядок выполнения внутриматочной инсеминации спермой донора идентичен схеме с использованием семенной жидкости партнера. Разница состоит лишь в том, что в день овуляции биоматериал используется после размораживания и тщательного исследования на качество.
Безопасно ли зачатие с донорской спермой?
Что происходит после инсеминации?
Чтобы увеличить шансы зачатия и благополучного течение беременности, нужно знать, как вести себя после инсеминации. Рекомендации для женщин довольно простые:
- до проведения контрольного теста на уровень хорионического гонадотропина нужно ограничить интенсивные физические нагрузки;
- не стоит поднимать тяжести, посещать сану и баню;
- важно исключить потребление алкоголя в любых количествах;
- в день проведения ВМИ необходимо отказаться от половых контактов.
При необходимости для контроля второй фазы менструального цикла и создания идеальных условий для наступления беременности врач может порекомендовать прием поддерживающих гормональных препаратов, содержащих прогестерон.
Видео: что такое искусственная внутриматочная инсеминация?
Источник: babytoday.ru
